अनिल बेदाग, मुंबई
मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) एक वैश्विक स्वास्थ्य चिंता है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। इसकी सबसे दुर्बल जटिलताओं में से एक मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर (डीएफयू) का विकास है, जो अक्सर गंभीर संक्रमण, निचले छोर के विच्छेदन और मृत्यु दर में वृद्धि का कारण बनता है। सौभाग्य से, चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति ने डीएफयू ( डायबेटिक फूट अल्सर) के प्रबंधन में एक आशाजनक दृष्टिकोण के रूप में एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप पेश किया है। मुंबई के जे जे अस्पताल एवं ग्रांट मेडिकल कॉलेज के प्रोफेसर और इंटरवेंशनल रेडियोलाजिस्ट डॉक्टर शिवराज इंगोले कहते हैं कि यह निबंध मधुमेह के पैर के अल्सर में एंडोवस्कुलर प्रबंधन के महत्व की पड़ताल करता है, इसके लाभों, प्रक्रियाओं और रोगी के परिणामों पर संभावित प्रभाव पर प्रकाश डालता है।
मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर को समझना
डीएफयू ( डायबेटिक फूट अल्सर) पुराने घाव हैं जो मुख्य रूप से न्यूरोपैथी, खराब परिसंचरण और प्रतिरक्षा शिथिलता के कारण मधुमेह वाले व्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। ये अल्सर अक्सर मामूली आघात, दबाव या घर्षण के कारण होते हैं और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो ये तेजी से गंभीर जटिलताओं में बदल सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र में संवेदना की कमी के कारण शीघ्र पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो जाता है, और विलंबित हस्तक्षेप से संक्रमण, ऊतक परिगलन और यहां तक कि अंग विच्छेदन भी हो सकता है।
एंडोवास्कुलर प्रबंधन की भूमिका को लेकर डॉक्टर शिवराज कहते हैं कि एंडोवास्कुलर प्रबंधन एक न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण है जिसने डीएफयू के उपचार में प्रमुखता प्राप्त की है। इसमें प्रभावित अंग में रक्त के प्रवाह को बहाल करने, अल्सर के विकास में योगदान देने वाले अंतर्निहित संवहनी मुद्दों को संबोधित करने के लिए विभिन्न तकनीकों और उपकरणों का उपयोग शामिल है। एंडोवास्कुलर प्रबंधन के प्रमुख तत्वों में एंजियोप्लास्टी, स्टेंट प्लेसमेंट और एथेरेक्टॉमी प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें संकुचित या अवरुद्ध धमनियों के भीतर एक गुब्बारे को फुलाया जाता है, जिससे प्रभावित पैर में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है। यह गैर-सर्जिकल तकनीक उन मामलों में विशेष रूप से प्रभावी है जहां एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं में बाधा डालते हैं, जिससे इस्किमिया होता है।
कुछ मामलों में, पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए अकेले एंजियोप्लास्टी पर्याप्त नहीं हो सकती है। स्टेंट लगाने में धमनी को खुला रखने के लिए उसमें एक छोटी धातु की ट्यूब (स्टेंट) डालना शामिल है। स्टेंट धमनी को दोबारा सिकुड़ने से रोकने और निरंतर रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करती हैं।
एथेरेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें धमनी की दीवारों से प्लाक के निर्माण को हटाना शामिल है। यह तकनीक विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती है जब रुकावट भारी रूप से शांत हो जाती है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह को बहाल करने और घाव भरने में सुधार करने में मदद करती है।
एंडोवास्कुलर प्रबंधन रोगियों के समग्र परिणामों में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि यह न केवल अंगों को बचाता है बल्कि बार-बार होने वाले अल्सर और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को भी कम करता है।
मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर मधुमेह की एक चुनौतीपूर्ण और संभावित जीवन-घातक जटिलता का प्रतिनिधित्व करते हैं। एंडोवास्कुलर प्रबंधन तकनीकों के आगमन ने डीएफयू के इलाज के दृष्टिकोण में क्रांति ला दी है। अल्सर के विकास में योगदान देने वाले अंतर्निहित संवहनी मुद्दों को संबोधित करके, एंडोवस्कुलर प्रक्रियाएं अंगों को संरक्षित करने, घाव भरने में सुधार करने और रोगी के परिणामों को बढ़ाने के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीका प्रदान करती हैं। जैसे-जैसे एंडोवास्कुलर चिकित्सा का क्षेत्र आगे बढ़ रहा है, यह मधुमेह के पैर के अल्सर के विनाशकारी परिणामों को कम करने और मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों के जीवन में सुधार लाने की बड़ी संभावनाएं रखता है।
